收款户名
身份证号
手机号码
收款户名、身份证、手机号码填写完成后再选择就诊卡
选择就诊卡
{{querData.CardNo}}
点击选择就诊卡
退款金额
银行卡号
收款银行
开户银行
验证码
获取验证码
{{seconds}}秒后重新获取
* 请上传退费材料
*患者本人身份证人像面
*退款银行卡正面
温馨提示
为了保障您预交金的资金安全,线上转账退款登记完成后,医院会进行基本信息审核,校验无误后为您办理退款,办理时间约7个工作日,请您耐心等待,有疑问欢迎在工作时间拨打电话0591-83947288
提交材料
收款信息确认
收款户名
{{querData.HandlerReName}}
收款银行
{{querData.HanderReBankName}}
开户银行
{{querData.HandlerBankName}}
银行卡号
{{querData.HandlerBankCardNo}}
取消申请
继续申请
请选择需要退费的就诊卡
就诊卡:{{item.ClinicCard}}